Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία που δεν μπορεί ακόμη να θεραπευτεί πλήρως. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων, της μετατόπισης και της προεξοχής των σπονδύλων. Κατά τη διάγνωση της νόσου, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη ότι τα σημάδια της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι διαφορετικά σε γυναίκες και άνδρες. Αυτό εξηγείται από τις ορμονικές διακυμάνσεις στο γυναικείο σώμα. Οι γυναίκες κάνουν συχνά δίαιτες, φορούν στενά ψηλοτάκουνα παπούτσια και δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τις οικιακές συγκρούσεις. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη, την πορεία και την εξέλιξη της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος.
Διαφορές μεταξύ γυναικείων και ανδρικών κλινικών εκδηλώσεων
Η διάγνωση της θωρακικής οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες είναι πιο δύσκολη λόγω ορμονικών χαρακτηριστικών. Σε νεαρούς ασθενείς υπόκειται σε συχνές μηνιαίες διακυμάνσεις. Στις γυναίκες, η παραγωγή ορμονών στο σώμα μειώνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών. πρέπει να διαφοροποιηθούν. Για τους άνδρες είναι χαρακτηριστική η τυπική πορεία της νόσου, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και την άμεση έναρξη της θεραπείας.
Η κλινική εικόνα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες περιλαμβάνει πολυάριθμα σημεία που είναι τόσο συγκεκριμένα που μερικές φορές είναι δύσκολο να τα ταξινομήσουμε ως συμπτώματα παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Οι γιατροί σημειώνουν τις ακόλουθες χαρακτηριστικές διαφορές μεταξύ της κλινικής εικόνας ανδρών και γυναικών και της περαιτέρω εξέλιξης της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:
- Οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται λίγο νωρίτερα στις γυναίκες. Αυτό συμβαίνει επειδή η σπονδυλική στήλη είναι πιο ευαίσθητη και επιρρεπής σε αρνητικούς παράγοντες και η ευαισθησία σε επώδυνες αισθήσεις είναι αυξημένη.
- Η ένταση του πόνου και της δυσκαμψίας στο στήθος ποικίλλει ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο. Αυτό εξηγείται από την παραγωγή στο σώμα των οιστρογόνων - στεροειδών ορμονών φύλου. Μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου που προκαλείται από την αραίωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και τους σπασμούς των μυών του λαιμού. Επομένως, στην αρχική διάγνωση, λόγω των παραπόνων των ασθενών, οι γυναίκες δεν είναι πάντα σε θέση να περιγράψουν με νόημα τις αισθήσεις που τις ενοχλούν.
- Στους άνδρες, η θωρακική οστεοχόνδρωση σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη συνοδών ασθενειών. Και στις γυναίκες, πολλές παθολογίες μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, η οστεοχονδρωσία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ασθένειας που δεν σχετίζεται με το μυοσκελετικό σύστημα. Αντίθετα, μια ενδοκρινική ή μεταβολική διαταραχή οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρινου ιστού.
- Για τη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται σπάνια στη θεραπεία των ανδρών. Αυτά είναι αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των γυναικών είναι πιο ασταθής, επομένως τα συμπτώματα περιλαμβάνουν άγχος, αυξημένη ανησυχία και αϋπνία. Όταν κάποιος μαθαίνει ότι η ασθένεια είναι ανίατη, μερικές φορές εμφανίζεται κατάθλιψη, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με θεραπεία με αντικαταθλιπτικά.
Οι γυναίκες υποφέρουν από πονοκεφάλους πιο συχνά. Σε αντίθεση όμως με τους άνδρες, δεν παρουσιάζουν αύξηση της έντασης των κλινικών εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της δράσης των οιστρογόνων.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι όσο εξελίσσεται η παθολογία, η λίμπιντο της γυναίκας μπορεί να αυξηθεί. Αυτή είναι η δράση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες παράγονται εντατικά στο σώμα για να καταστείλουν τις οδυνηρές αισθήσεις. Και η σεξουαλική επιθυμία των ανδρών μειώνεται σημαντικά λόγω διαταραχής στη νεύρωση του προστάτη.
Τυπικά σημάδια ασθένειας
Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται στους γιατρούς για πόνο στις ωμοπλάτες, ο οποίος αυξάνεται όταν το σώμα λυγίζει ή γυρίζει. Ακτινοβολεί στα πλάγια, στο κάτω μέρος της πλάτης και ακόμη και στους πήχεις. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου και αυξάνεται κατά το βήχα, το γέλιο και το φτέρνισμα. Ο αναφερόμενος πόνος περιπλέκει τη διάγνωση και απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, μαστολόγο και γυναικολόγο.
Χαρακτηριστικά σημάδια είναι η ακαμψία, το αίσθημα σφιξίματος. Κατά την κίνηση ή την αλλαγή της θέσης του σώματος, ακούγονται συγκεκριμένοι ήχοι κρότου, που συνήθως σχετίζονται με τη μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους. Επιπλέον, τα τυπικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- Αίσθημα «ερπυσμού της χήνας», μειωμένη αφή στο στήθος ή την κοιλιά, μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
- η εμφάνιση σημείων μεσοπλεύριας νευραλγίας. Κατά την ανύψωση βαρών, την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ή την υποθερμία, εμφανίζεται ένας οξύς, μαχαιρωμένος πόνος στην περιοχή των πλευρών, που εξαπλώνεται στο στήθος και στα πλάγια.
- Ανάπτυξη επίμονης ραχιαλγίας – μια σειρά από αισθήσεις πόνου ποικίλης έντασης στην πλάτη. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά την εισπνοή, να αυξηθούν όταν ανεβαίνετε σκάλες και κάνετε δουλειές του σπιτιού.
- Μυϊκοί σπασμοί που περιορίζουν την ελευθερία κινήσεων. Οι μυϊκοί σπασμοί εμφανίζονται ως απόκριση σε συμπίεση από οστεόφυτο (ανάπτυξη οστού) ή φλεγμονώδη διόγκωση των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων στους μαλακούς ιστούς.
Η θωρακική οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από συνεχή ένταση στους μύες κοντά στη σπονδυλική στήλη. Αυτό προσδιορίζεται κατά την αρχική εξέταση με ψηλάφηση, όπως και ο πόνος στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Υπάρχει αλλαγή στη στάση και στο βάδισμα της γυναίκας. Προσπαθεί να κρατήσει την πλάτη της ίσια για να αποτρέψει τον πόνο. Ωστόσο, με την παθολογία του 3ου βαθμού, μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι ήδη αισθητή στο πλαίσιο της ανάπτυξης σκολίωσης και της μείωσης της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων.
Ειδικά συμπτώματα παθολογίας
Η θωρακική οστεοχόνδρωση διαγιγνώσκεται σπάνια. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι εξοπλισμένο με έναν ισχυρό μυϊκό κορσέ και, λόγω της ισχυρής πρόσφυσής του στα πλευρά, μπορεί να αντέξει ισχυρά στατικά και δυναμικά φορτία. Οι γιατροί συχνά αναφέρονται στη θωρακική οστεοχόνδρωση ως «νόσος του χαμαιλέοντα». Για την ανίχνευση του απαιτείται διαφορική διάγνωση όχι μόνο παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα), αλλά και παθήσεων εσωτερικών οργάνων.
Οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε καρδιολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο ή γυναικολόγο παρά σε σπονδυλολόγο ή νευρολόγο με παράπονα. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης συγκαλύπτονται ως κλινικές εκδηλώσεις στηθάγχης, χολοκυστίτιδας και νεφρικού κολικού. Και μια επίθεση μεσοπλεύριας νευραλγίας μοιάζει πολύ με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σκωληκοειδίτιδα. Ποια άτυπα σημάδια οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ύφεσης ή κατά την υποτροπή:
- Πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Συγχέεται με κρίση στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι καρδιολόγοι αποκλείουν την καρδιακή νόσο αφού εξετάσουν τα αποτελέσματα των ΗΚΓ και άλλων οργάνων.
- Πόνος στους μαστικούς αδένες. Οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η έντασή τους δεν υποχωρεί. Αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με γυναικολόγο ή μαστολόγο, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων για τον αποκλεισμό καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.
- Πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Μια γυναίκα απευθύνεται σε γαστρεντερολόγο εάν βιώνει επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο. Κατά τη διάγνωση της γαστρίτιδας, της χολοκυστίτιδας και των ελκωτικών βλαβών, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Συχνά προκύπτουν από συμπίεση των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού. Οι επώδυνες αισθήσεις και η ενόχληση του ουροποιητικού συστήματος μοιάζουν με σημάδια ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ουρολόγοι ή οι γυναικολόγοι διακρίνουν την οστεοχόνδρωση από την πυελονεφρίτιδα, τη σπειραματονεφρίτιδα και τα ινομυώματα της μήτρας.
Παρά την αυξημένη λίμπιντο που προκαλείται από την παραγωγή οιστρογόνων, παρατηρείται δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος στους ασθενείς. Η ανοργασμία (έλλειψη οργασμού) αναπτύσσεται με φόντο τη συμπίεση των νεύρων που νευρώνουν το κάτω μέρος της θωρακικής περιοχής της πλάτης.
Ο στενός εντοπισμός των παθολογιών στα εσωτερικά όργανα και η κοινή νεύρωση οδηγούν σε πολύ συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές μεταμφιέζονται σε εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικό κολικό και ακόμη και οδοντική νόσο. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις κατά τις οποίες τα δόντια που υποβλήθηκαν σε θεραπεία αφαιρέθηκαν λόγω έντονου συνεχούς πόνου στη βάση τους. Στη συνέχεια, προσδιορίστηκε η αιτία του συνδρόμου πόνου - νευρολογικά συμπτώματα θωρακικής οστεοχόνδρωσης.
Τα σπονδυλολογικά σημεία είναι πιο τυπικά της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, αλλά μερικές φορές σημειώνονται σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας του θώρακα. Οι καταστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους οδηγούν σε απότομα άλματα της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, πονοκεφάλους και εμβοές. Υπήρξαν περιπτώσεις μειωμένης οπτικής οξύτητας.
Πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (δάκρυα, άγχος, εναλλαγές της διάθεσης). Προβλήματα υγείας, νέα για μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση και μειωμένη σωματική δραστηριότητα μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε κατάθλιψη.
Πώς να εξαλείψετε τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης
Οι μέθοδοι θεραπείας για την εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία σε γυναίκες και άνδρες είναι ίδιες. Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και η πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογίας.
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό των καταστροφικών αλλαγών, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς και το στάδιο της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης, η οποία είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη της οστεοπόρωσης (χαμηλή οστική μάζα).
Για την εξάλειψη του πόνου λόγω θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε μορφή δισκίου. Μετά από μια εβδομάδα χρήσης και βελτίωσης, στις γυναίκες συνταγογραφούνται τοπικές μορφές ΜΣΑΦ.
- ορμονικά φάρμακα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για αποκλεισμό φαρμάκων.
- Μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες, ανακουφίζει από επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
- Χονδροπροστατευτικά. Αναγεννούν εν μέρει τον κατεστραμμένο υαλώδη χόνδρο και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα μετά από μερικές εβδομάδες φυσικής χρήσης.
Στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, εφαρμογές με οζοκερίτη, παραφίνη, δισχοφίτη. Στους ασθενείς γίνεται μασάζ, φυσιοθεραπεία, κολύμπι και γιόγκα.
Εάν μια γυναίκα δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια, μπορεί σύντομα να εμφανιστούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Προκαλούνται από την καταπάτηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στον στενωμένο νωτιαίο σωλήνα και το σχηματισμό κηλών. Η επιδείνωση της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού και στη συνέχεια στην εμφάνιση νεφρών, ήπατος, γαστρεντερικών ή καρδιαγγειακών παθήσεων.